مرض فقر الدم الانحلالي. هو إضطراب ينتج عن زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء ، وتدميرها قبل أن تصل إلى نهاية عمرها الطبيعي وهو ١٢٠ يوم ، فلا يستطيع نخاع العظام القيام بالتجديد السريع والكافي لكريات الدم الحمراء ، لعودة العمل للدورة الدموية.
مرض فقر الدم الانحلالي
سنتحدث معكم من خلال هذه المقالة عن فقر الدم الإنحلالي وأسبابه وأعراضه ، وأنواعه المختلفة ، كما سنتحدث معكم عن طرق علاجه. فتابع معنا الفقرات التالية لتتعرف على كل ما يخص هذا المرض.
أنواع مرض فقر الدم الانحلالي
فقر الدم الوراثي وهو حدوث طفرات تؤثر على إحدى مكونات كرية الدم الحمراء ، فتؤدي إلى إنتاج خلايا غير طبيعية شكلا ووظيفة. حيث يقوم أيضا الطحال بتكسير خلايا الدم الحمراء الواردة إليه قبل نهاية عمرها ١٢٠ يوم.
ويحدث لعدة أسباب
أ- زيادة في الكريات الحمر البيضاوية الشكل.
ب- خلل في بروتينات الهيموغلوبين ، كأمراض التلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
ج- خلل في الأنزيمات المكونة لخلية الدم الحمراء ، مثل التفول ، ونقص انزيم البرومنيت كايناز.
فقر الدم الإنحلالي المكتسب وله نوعان من الأسباب( مناعية وغير مناعية).
أ- الأسباب المناعية( إنحلال دم حديثي الولادة- إنحلال الدم بالمناعة الذاتية- إنحلال الدم بعد نقل الدم
من جسم لجسم آخر).
ب- أسباب غير مناعية( إنحلال الدم بسبب تأذي الأوعية الدموية- إستبدال صمامات القلب المصابة بصمامات اصطناعية- أمراض القلب والكلى- تضخم الطحال- مرض الملاريا).
متى يحدث مرض فقر الدم الانحلالي ؟
- بسبب موت خلايا الدم الحمراء مبكراً بعد تعرضها لحروق بليغة ، أو لبرودة شديدة ، أو بسبب تلوث أو التعرض للعدوى.
- بسبب تشوه مركب الهيموغلوبين فيها ، وعدم قدرتها على مهاجمة الجراثيم التي تدخل الجسم.
- بسبب اضطرابات في تكون غشاء الخلية الحمراء نفسها.
- بسبب اضطرابات تصيب انزيمات خلية الدم الحمراء.
- بسبب تعرض خلية الدم الحمراء لإضطرابات مناعية عديدة.
- اضطراب في الطحال ذاته وحبسه خلايا الدم الحمراء السليمة وتدميرها.
- بسبب اضطرابات وراثية ومناعية خارج الأوعية الدموية.
أعراض مرض فقر الدم الانحلالي
أعراض فقر الدم الرئيسية. وهي
- شحوب البشرة والتعب والإرهاق ، بسبب ممارسة الأعمال المجهدة.
- تسارع في نبضات القلب تصاحبها صعوبات التنفس ، وألم الصدر وعدم التركيز والتوازن.
- تحول لون البول إلى اللون الغامق.
- اليرقان وما يرافقه من عوارض ، مثل تغير لون الجلد إلى اللون الأصفر الشاحب ، بسبب ترسب مادة البيلبرونين في الجلد.
- تكون حصى في المرارة.
- تضخم الطحال. مثل تكور خلايا الدم الحمراء الوراثي ، وتضخم القدمين بسبب إنسداد أوعية الدم الشعرية الصغيرة.
شاهد: أسباب نقص كالسيوم الدم وأعراضه وطرق العلاج
أسباب مرض فقر الدم الانحلالي
أسباب رئيسية
مثل تضخم الطحال.
أسباب لها علاقة بأمراض مختلفة
يحدث نتيجة أمراض أو فيروسات كحمى التيفوئيد أو سرطان الدم أو إلتهاب الكبد.
أسباب لها علاقة بالأدوية المستخدمة
حيث لبعض الأدوية آثار جانبية مثل استيامينوفين ، ومضادات حيوية مثل السيفاليكسين ، والسيفترياكسون ، والبنسلين.
أسباب لها علاقة بنقل الدم
حيث تنقل خلايا الدم إلى جسم آخر ، ولكن الجسم المتلقي للدم لا يستطيع الإندماج مع الخلايا الجديدة ، فيتم هجوم خلايا دم المستقبل على دم المتبرع وتدميرها.
أسباب مرض فقر الدم الانحلالي الداخلي
أ- تركيب صمامات قلب تعويضية عن الصمامات التالفة.
ب- نقصان انزيم G6PD يؤدي لتكسير خلايا الدم الحمراء قبل نضوجها.
ج- نقصان الصفيحات الدموية يترافق مع فقر الدم الإنحلالي.
د- حدوث اضطرابات في التخثر داخل الأوعية الدموية تترافق مع حالة فقر الدم.
تشخيص مرض فقر الدم الانحلالي
- معرفة الطبيب لكل دقائق المرض وأعراضه لدى المريض ، والتي تدل على فقر الدم الإنحلالي.
- مثل اعراض فقر الدم وتغير لون الجلد ولون البول.
- إجراء الفحص السريري الدقيق للمريض للكشف عن اصابة الطحال أو شحوب الوجه.
- تحاليل مختلفة للدم- تعداد آلي للدم ؛ لمعرفة نسبة انخفاض الهيموغلوبين و Reticulocytes
- بسبب نشاط نخاع العظام وزيادة نسبة LDH والبيلرونين- فحوصات الدم( لمعرفة مكان انحلال الدم- زيادة نسبة الهيموغلوبين في البول والبلازما- وإنخفاض نسبة البروتين- زيادة البيليرونين في الطحال- الهابتوغلوبين عند انحلال الدم الوعائي).
- فحوصات الدم( لمعرفة سبب الإنحلال- معرفة شكل خلايا الدم الحمراء- فحص الفصل الكهربائي للهيموغلوبين- فحص وجود أجسام مضادة أخرى).
علاج مرض فقر الدم الإنحلالي
علاج مرض فقر الدم الانحلالي
- الفوليك أسد لزيادة حاجة نخاع العظم له لتصنيع خلايا دم جديدة.
- نقل الدم وينقل الدم في حال تأثر القلب والشرايين بسبب إنحلال الدم الشديد.
- عند الإصابة بانحلال الدم بالمناعة الذاتية يعطى الجسم الستيرويدات وأهمها بريدنيزون.
- عند تكور خلايا الدم الحمراء يستأصل الطحال.
- زراعة نقي العظم أو خلايا جذعية بدل الخلايا التالفة.
- مضاعفات تنتج عن مرض فقر الدم الإنحلالي
- فشل في عمل عضلة القلب.
- نقص الحديد ؛ بسبب انخفاض مستوى الهيموغلوبين.
كيفية محافظة مريض فقر الدم الإنحلالي على صحته
- أخد قسط جيد من الراحة.
- تناول الغذاء الصحي الغني بالفيتامينات والمعادن.
- شرب السوائل بأنواعها عدا السوائل الغازية.
- تمارين رياضية خاصة لتحسين الدورة الدموية للجسم.
